Vzhľadom na vysokú náchylnosť svetovej populácie na plesňové infekcie nechtov (onychomykózy), farmaceutické spoločnosti neustále vymýšľajú nové spôsoby liečby tohto ochorenia. Dnes sa v lekárskej praxi používa množstvo antifungálnych činidiel vyrábaných v rôznych dávkových formách. Potreba zlepšiť lieky sa vysvetľuje aj schopnosťou húb získať odolnosť voči zastaraným liekom, ako aj veľkému množstvu patogénov.
Laky na pleseň nechtov sú veľkým výklenkom liekov, ktoré majú antifungálny účinok. Tieto lokálne činidlá sú vysoko účinné proti väčšine hubových patogénov. Ale na zvýšenie účinnosti liečby je dôležité vedieť, ako tieto lieky fungujú, ako ich správne vybrať a ktoré z nich sú lepšie.
Čo je antifungálny lak na nechty
Predtým, ako hovoríme o tom, čo sú laky na huby nechtov, musíte pochopiť, čo je huba. Onychomykóza je infekčná patológia spôsobená rôznymi oportúnnymi a patogénnymi hubami. Viac ako 90% prípadov plesňových infekcií nôh je spôsobených dermatofytmi, ako aj kvasinkami a plesňami.
V závislosti od toho, ktorý patogén z vyššie uvedených skupín ovplyvnil nechtovú platničku, sa mení klinický obraz ochorenia. Ale vo všetkých prípadoch je onychomykóza sprevádzaná mimoriadne nepríjemnými príznakmi. Medzi bežné príznaky patrí silné svrbenie, zmena farby a výskyt škvŕn na nechtovej platničke, jej delaminácia a v neskorších štádiách strata nechtov.
Je dôležité vedieť, že vo väčšine prípadov je progresia plesňovej infekcie nechtov dlhý proces, ktorý trvá mesiace alebo dokonca roky. Táto skutočnosť je pozitívna, pretože pacient má čas odhaliť problém a prijať vhodné opatrenia.
Ak je onychomykóza zistená v počiatočnom štádiu vývoja, môže sa vyliečiť iba pomocou lokálnych liekov bez toho, aby sa uchýlila k masívnej terapii. Jednou z najlepších možností liečby v tomto prípade je použitie laku na nechty. Táto skupina antifungálnych lokálnych liekov sa používa výlučne na vonkajšiu aplikáciu. Laky sú mnohonásobne pohodlnejšie a praktickejšie ako masti, keďže sa nemusia často nanášať na postihnuté miesta (stačí 2-3x týždenne), pevne prichytia k nechtu a nešpinia oblečenie.
Dôležité!Laky na huby na nechtoch sa používajú ako nezávislý prostriedok liečby, ako aj ako pomocný prostriedok ako súčasť komplexnej terapie. V prvom prípade hovoríme o počiatočnom štádiu ochorenia, v druhom o neskorších štádiách progresie.
Účinnosť antifungálnych činidiel vo forme laku
Najvyšší stupeň účinnosti lakov na liečbu húb nechtov na nohách sa prejavuje pri použití v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Vysvetľuje to skutočnosť, že huba ešte nemala čas infikovať hlboké štruktúry nechtovej platničky. To znamená, že pre lak je oveľa jednoduchšie „dostať sa k nemu". V prípadoch rýchlej progresie alebo spočiatku ťažkej patológie sú laky tiež účinné, ale ako prídavok k systémovým činidlám.
Laky sú predpísané ako hlavný liek v nasledujúcich prípadoch:
- Povrchové poškodenie nechtovej platničky alebo plytké prenikanie plesňovej infekcie. Avšak v druhom prípade bude lak účinný v prítomnosti trhlín alebo štiepenia nechtu, inak liek nebude schopný dosiahnuť hlboké ohniská patológie.
- Rozhodujúcu úlohu pri predpisovaní laku ako jediného lieku v boji proti hubám zohráva rozsah poškodenia nechtovej platničky. Ak huba pokrýva menej ako tretinu nechtu, lak bude účinný. V opačnom prípade pacient vyžaduje kombinovanú liečbu.
- Absolútnou indikáciou pre použitie laku ako vonkajšieho činidla je nemožnosť perorálneho použitia systémových antifungálnych látok. Takéto situácie vznikajú, keď existujú prísne kontraindikácie niektorých liekov, v prípadoch obštrukcie pažeráka.
Dôležité!Okrem potreby dosiahnuť terapeutický účinok pri postihnutí hubou nechtov sa lak používa ako profylaktické činidlo. Táto prax je bežná 2-3 týždne po zotavení z onychomykózy. Účinnosť takejto prevencie sa vysvetľuje predĺženým pôsobením lakov. Na povrchu nechtu stvrdnú a neošúchajú sa ani nezmývajú. Zároveň sa liečivý účinok lieku nezastaví, účinne potláča životne dôležitú aktivitu húb.
Vlastnosti pôsobenia lakov proti plesniam nechtov
Mechanizmus účinku laku proti plesniam nechtov na nohách závisí od hlavnej aktívnej zložky v jeho chemickom zložení. Niektoré lieky majú široké antifungálne spektrum účinku. Sú rovnako účinné pri ničení väčšiny druhov dermatofytov, kvasiniek a plesní. Iné činidlá majú výrazné terapeutické účinky len proti určitým skupinám patogénnych a oportúnnych patogénov.
Pokiaľ ide o vlastnosti účinku, lak sa vzhľadom na svoju štruktúru považuje za najlepšiu možnosť lokálnej antifungálnej terapie. Vo svojej pôvodnej forme sú takéto lieky tekuté, čo uľahčuje ich aplikáciu na postihnuté oblasti nechtov. Tiež tekutá forma umožňuje laku preniknúť hlboko do nechtovej platničky aj cez mikrotrhlinky. To zaisťuje účinnosť lakov nielen v skorých, ale dokonca aj v stredných a neskorých štádiách progresie patologického procesu.
V závislosti od charakteristík lieku možno rozlíšiť nasledujúce mechanizmy účinku antifungálnych lakov:
- Schopnosť liečiva preniknúť do hlbokých štruktúr nechtovej platničky cez mikrotrhlinky, praskliny a oblasti delaminácie.
- Po určitom čase po nanesení laku na necht zaschne a pokryje nechtovú dosku hustou kôrou. Tento účinok zabraňuje zásobovaniu húb vzduchom, čo zvyšuje terapeutický účinok. Tiež hustá štruktúra zabraňuje šíreniu infekcie a ďalšiemu zničeniu nechtovej platničky. Rovnaký účinok minimalizuje pravdepodobnosť opätovného rozvoja ochorenia, ak sa lak na hubu nechtov používa ako profylaktický prostriedok.
- Lieky obsahujúce rastlinné oleje alebo alkohol majú vysušujúci účinok. Vzhľadom na to, že huby sa aktívnejšie rozvíjajú v podmienkach vysokej vlhkosti, tento účinok má tiež priaznivý účinok.
Výhody a nevýhody používania lakov
Všetky vyššie uvedené argumenty a informácie naznačujú vysokú účinnosť lakov ako hlavného alebo pomocného lieku na liečbu plesňových infekcií nechtov. Ak zhrnieme medzivýsledky, stojí za to zdôrazniť hlavné výhody používania lakov pri liečbe onychomykózy:
- Účinnosť je vyššia ako u iných lokálnych antimykotík (masti, gély, kvapky, roztoky). To sa vysvetľuje schopnosťou preniknúť hlboko do nechtovej platničky, pričom ovplyvňuje vytvorené bunky húb, ako aj ich spóry.
- Vysoký stupeň ochrany - lak zaschne, po ktorom sa vytvorí akási kôra, ktorá bráni prenikaniu vlhkosti a vzduchu. Okrem toho laková kôra neumožňuje rozvoj hubových foriem života, ktoré zaberajú veľké plochy nechtovej platničky alebo ovplyvňujú susedné prsty. Rovnaký efekt spomaľuje alebo úplne zastaví deštrukciu nechtu.
- Takmer všetky dnes známe antimykotické laky sa aplikujú na postihnuté nechty nie viac ako 2-3 krát týždenne. To znamená, že lieky v tejto skupine majú predĺžený mechanizmus účinku. Táto skutočnosť je zabezpečená vďaka rovnakej schopnosti laku preniknúť hlboko do nechtu a vysušiť, čím sa vytvorí kôra.
- Bezpečné použitie – väčšina lakov na nechty proti plesniam sa môže pochváliť minimálnymi vedľajšími účinkami. Na rozdiel od mastí a krémov prakticky neprenikajú do systémového krvného obehu. To umožňuje používať laky aj pre ženy počas tehotenstva a dojčenia.
- Široká škála aplikačných možností - antifungálne lieky vo forme lakov sa používajú ako nezávislý prostriedok liečby, ako súčasť komplexnej terapie a na prevenciu hubovej infekcie.
Existuje len jedna hlavná nevýhoda - nízky stupeň účinnosti laku proti plesniam nechtov v neskorších štádiách progresie patológie. Ale aj táto nevýhoda sa považuje za relatívnu, pretože laky sú stále oveľa účinnejšie ako antifungálne masti, krémy a gély.
Nevýhody zahŕňajú aj vysoké náklady na takéto lieky. Táto skutočnosť je však relevantná iba v porovnaní so skutočne lacnými možnosťami mastí alebo gélov, ktoré sa používajú na liečbu onychomykózy. Objektívne dnes lekárne predávajú veľmi cenovo dostupné lieky vo forme lakov.
Dôležité!Pamätajte, že aj keď vezmeme do úvahy vysoký stupeň bezpečnosti lakov proti plesniam nechtov na nohách, ako aj ďalšie výhody takýchto liekov, predpisuje ich iba lekár. Vysvetľuje to potreba predbežnej diagnózy na výber najúčinnejšieho lieku, štádia vývoja ochorenia, ako aj individuálnych charakteristík tela každého človeka.
Na čo sa zamerať pri výbere laku
Akékoľvek prostriedky na liečbu plesní nechtov vrátane lakov by mal predpisovať iba lekár na základe diagnostických výsledkov. Ale aj keď je táto podmienka splnená, pacient by mal vedieť, čo má hľadať pri výbere lieku:
- Koncentrácia hlavnej účinnej látky zodpovedá stupňu progresie patologického procesu. Takže v počiatočných štádiách onychomykózy sú vhodné 5% laky. Ale čím silnejšia je plesňová infekcia, tým vyššie by malo byť percento koncentrácie. To isté platí pre ťažké prípady plesňovej infekcie a rýchlu progresiu patológie.
- Pred nákupom by ste si mali prečítať pokyny a venovať osobitnú pozornosť častiam o kontraindikáciách a vedľajších účinkoch. V prípade individuálnej nekompatibility je potrebné poradiť sa s lekárom o výbere analógu.
- Dôležitú úlohu zohráva jednoduchosť použitia lieku, najmä proces jeho aplikácie na nechtovú platničku. Je logické uprednostniť prípravky, ktoré sa dodávajú so špeciálnymi špachtľami, štetcami a inými nástrojmi, ktoré uľahčujú aplikáciu.
- Zárukou úspešnej liečby je použitie certifikovaného prípravku. Dnes sa na trhu objavujú falošné a neúčinné lieky. Uprednostňujte lieky, ktoré vyrábajú dôveryhodné farmaceutické spoločnosti. V niektorých prípadoch má zmysel zaplatiť viac za dovážaný produkt.
Zoznam lacných a účinných prostriedkov
Pre čo najefektívnejšiu liečbu musí byť lak použitý v úplnom súlade s pokynmi alebo odporúčaniami ošetrujúceho lekára. Medzi najobľúbenejšie a najúčinnejšie prostriedky s relatívne nízkymi nákladmi patria:
- Účinné antimykotikum zo skupiny morfolínov. Predpisuje sa pacientom v prípadoch, keď onychomykóza zasiahla nie viac ako dve tretiny nechtu. Má inhibičný účinok na väčšinu druhov húb, účinný je aj pri atypických prípadoch onychomykózy. Tento lak sa aplikuje nie viac ako 2 krát týždenne, trvanie terapie je najmenej 6 mesiacov. Vedľajšie účinky používania tohto produktu zahŕňajú svrbenie a začervenanie nechtovej platničky.
- Lacnejší analóg predchádzajúceho lieku s identickými účinnými látkami. Prípravok je účinný proti širokému spektru plesní a používa sa ako v počiatočných štádiách ochorenia, tak aj v neskorších štádiách. Frekvencia používania je rovnaká, terapia pokračuje až do úplného vyliečenia. V niektorých prípadoch môže zmeniť farbu nechtu a spôsobiť pocit pálenia okolo nechtu.
- Silný liek zo skupiny oxypyridónov. Tento liek sa často používa v neskorších štádiách ochorenia, pretože koncentrácia účinnej látky v ňom je 8%. Účinne potláča životnú aktivitu asi 58 druhov húb rôznych podskupín. Aby sa dosiahol požadovaný terapeutický účinok, počas prvých 30 dní sa liek aplikuje na postihnuté miesta každý druhý deň. V druhom mesiaci je jeho užívanie indikované 2x týždenne, potom 1x týždenne. Odporúčaná dĺžka liečby je 3 mesiace, ale ak to predpíše lekár, doba liečby sa môže zdvojnásobiť. Vedľajšie účinky zahŕňajú svrbenie a olupovanie kože pri neopatrnej aplikácii.
- Vo forme laku sa tento liek z alylamínovej skupiny používa ako nezávislá liečba alebo v kombinácii s inými lokálnymi liekmi. Vďaka hlavnému aktívnemu prvku je účinný proti širokému spektru patogénnych a oportúnnych patogénov. Spôsob aplikácie zahŕňa aplikáciu na postihnuté oblasti nechtovej platničky až 2-krát týždenne. Dĺžka liečby sa pohybuje od 6 do 12 mesiacov, vrátane prevencie relapsov onychomykózy. Vedľajšie účinky zahŕňajú svrbenie a hyperémiu kože priľahlej k nechtu.
Ako správne používať lak proti plesniam
Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku pri liečbe onychomykózy je dôležité správne aplikovať lak proti plesniam nechtov na nohách. Účinná liečba si vyžaduje dodržiavanie niekoľkých odporúčaní a pravidiel:
- Pred aplikáciou lieku na nechtové platničky dolných končatín si musíte nohy dôkladne umyť v horúcej vode pomocou bielizne alebo dechtového mydla. Po dokončení hygienických postupov sú nohy dôkladne vysušené, po ktorých by ste mali počkať ďalšie 2-3 minúty, kým nechty a pokožka úplne nevyschnú.
- Nohy sa umyjú a vysušia, ďalším krokom je odmastenie celého povrchu nechtovej platničky, aby sa lak lepšie zafixoval. Za týmto účelom utrite necht vatovým tampónom namočeným v roztoku alkoholu alebo jódu, po ktorom sa nechá znova vysušiť.
- Najdôležitejším krokom je ostrihať postihnutý necht až po korienky a odstrániť poškodené miesta na jeho povrchu. Odlupujúce sa časti nechtu sa odstránia, aby sa tento proces uľahčil, nohy je možné vopred napariť.
- Po orezaní a vyčistení nechtovej platničky sa nechtová platnička opäť odmastí už známymi metódami.
- Na pripravenú nechtovú platňu sa nanáša tenká vrstva lieku, je dôležité pokúsiť sa to urobiť rovnomerne. Teraz už len stačí počkať 1-3 minúty, kým lak úplne nezaschne. Dovtedy sa ho nemôžete dotknúť, obliecť si ponožky atď.
Všetky opísané postupy sa presne opakujú pri každej aplikácii lieku. V tomto prípade sa starý lak zakaždým úplne odstráni. V niektorých prípadoch sa pravidlá používania lieku líšia, aby ste urobili všetko správne, postupujte podľa priložených pokynov.
Dôležité!Hygienické postupy vyžadujú používanie iba čistých uterákov, vatových tampónov a nástrojov na manikúru. Vo fáze odizolovania používa každý necht svoje vlastné nožnice a pilník.